什么是夜盲症?

　　一般夜盲可以分为以下三种：(1)暂时性夜盲。由于饮食中缺乏维生素A或因某些消化系统疾病影响维生素A的吸收，致使视网膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而造成夜盲。这种夜盲是暂时性的，只要多吃猪肝、胡萝卜、鱼肝油等，即可补充维生素A的不足，很快就会痊愈。

　　(2)先天性夜盲。系先天遗传性眼病，如视网膜色素变性、杆状细胞发育不良，失去了合成视紫红质的功能，所以发生夜盲。后两种夜盲目前尚无特效疗法。

　　(3)获得性夜盲。往往由于视网膜杆状细胞营养不良或本身的病变引起。常见于弥漫性脉络膜炎、广泛的脉络膜缺血、萎缩等，这种夜盲随着有效的治疗、疾病的痊愈而逐渐改善。如果按病因分，夜盲症又可分为先天性夜盲症和后天性夜盲症。夜盲可分为先天性和后天性，先天性夜盲又可分为静止性和进行性。

　　先天性静止性盲症是一咱常染色体显性或隐性遣传性眼病，视力，视野，眼底均无异常，但暗适应功能降低，时间延长，出生后即可出现夜盲症状，不随年龄的增长而加重，无需特殊治疗。先天性进行性夜盲症多与其他遗传性视网膜疾患并发，如原发性视网膜色素变性，其暗适应功能随病情进展而不断下降，同时伴有视力，视野及眼底的改变，目前尚无特异性治疗手段。

　　后天性夜盲是由于后天性全身疾病或眼病所致，与遗传无关见于维生素A缺乏症，肝病，甲亢，晚期青光眼，高度近视，视神经萎缩，弥温性视网膜脉络膜萎缩等，可针对病因给予不同治疗。

　　夜盲症的症状有哪些?

　　1、本病以儿童及青年较多，男性多于女性，皮肤变化初起时仅较正常干燥，以后由于毛囊上皮角化，发生角化过度的毛囊性丘疹，主要分布在大腿前外侧，上臂后侧，后逐渐扩展到上下脚伸侧，肩和下腹部，很少累及胸，背和臀。丘疹坚实而干燥，色暗棕，多为毛囊性，针头大至米粒大，园锥形。丘疹的中央有棘刺状角质栓，触之坚硬，去除后留下坑状凹陷，无炎症，无主观症状，丘疹密集犹似蟾蜍皮，称蟾蜍皮病(Phrynoderma)。皮疹发生在面部，可有许多黑头，患者毛发干燥，缺少光泽，易脱落，呈弥漫稀疏，指甲变脆，表面有纵横沟纹或点状凹陷。

　　2、因视网膜杆细胞功能减退致暗适应功能减退，可发生夜盲症。泪腺上皮受累，分泌停止，脱落上皮细胞阻塞泪腺排泄管，而产生干眼病，尤其角膜外侧的结合膜干燥，形成境界明显的腊状白斑(Bitot斑)，呈圆或卵圆形，或呈尖端向眼角的三角形，表现特殊。结膜和角膜干燥，严重者产生角膜软化，甚至穿孔。

　　3、在婴儿除有眼和皮肤病变外，可出现反复感染，精神障碍，生长滞缓及脑积水等。

　　4、呼吸道、泌尿生殖系统、外分泌腺上皮角化和增殖，继发感染，引起呼吸道炎症甚至感染结核，亦可引起脓尿，膀胱可形成结石。由于女性阴道和卵巢受累，排卵减少，男性睾丸萎缩，精子发育不良，生育受影响。颌下腺和腮腺腺体萎缩。婴儿出现反复感染，脑压升高，脑水肿，智力发育和生长受阻。

　　夜盲症是由于缺乏什么?

　　在治疗视力减退、夜盲时，首先要查明原因，对症治疗才能奏效。夜盲是指夜间或白天在黑暗处不能视物或视物不清，主要为脾胃虚弱及命门火衰所致。脾胃虚弱这夜盲，多见于小儿，伴有腹大、面黄肌瘦、头发稀疏、白天视力正常而夜间或光线暗弱处则不能见物等症状。命门火衰者，初则夜盲，视力逐渐下降，并伴有头晕无力、畏寒怕冷、进食不香、遗精阳痿、苔白、细无力等症状。在治疗视力减退、夜盲时，首先要查明原因，对症治疗才能奏效。

　　视网膜色素变性:该病是一种具有遗传因素的眼病，通常先累及视网膜上的杆细胞而使人产生夜盲。夜盲症的程度为渐进性。因此，视网膜色素变性的患者常首先发现双侧性夜盲症，而后出现视野缩小，甚至产生“管状视野”，最终导致失明。该病的预防重在禁止近亲结婚。由于目前对该病的治疗没有很好的方法，因此确诊后给予维生素B_1、维生素C、血管扩张剂等药物，可延缓病程的进展。

　　广泛性陈旧性脉络膜炎:脉络膜是紧贴于视网膜上的一种组织，上面布有丰富的血管，以供应视网膜营养。当脉络膜产生广泛性的陈旧性炎症时，可使之萎缩，从而影响视网膜的血液供应。这不仅可使视网膜上的视杆细胞产生变性、坏死而出现夜盲症，还可因视锥细胞的供血障碍而出现视力下降，因此患者在白天的视力功能也很差。该病尚无特效的治疗方法。一旦确诊，患者可补充维生素及应用激素、扩血管药物，以延缓病情的发展。

　　铁屑性夜盲:当铁屑弹入眼内时，会立刻产生严重的刺激症状。如果弹入的铁屑没有完全取出，在眼内就会慢慢发生化学变化，生成氧化铁，影响视网膜上视杆细胞的功能，使之发生夜盲症。这种夜盲症的特点是 :有异物弹人眼内的病史，大多为单侧，由于健康的代偿作用，往往难以发现自己患有夜盲症，常在健康眼睛患病或健康体检时才被发现。这种夜盲症用维生素A治疗无效，惟一的方法是取出眼内的铁屑。由此可见，出现夜盲的症状后，决不能单纯考虑是维生素A缺乏，而应及时请眼科医生诊治，以免延误治疗时机。

　　夜盲症发生的原因是什么?

　　发生原因我们了解了暗适应的生理过程，对夜盲也就不难理解了。造成夜盲的根本原因是视网膜杆状细胞缺乏合成视紫红质的原料或杆状细胞本身的病变。

　　病种分类

　　夜盲症发生的原因如下：

　　暂时性夜盲

　　由于饮食中缺乏维生素A或因某些消化系统疾病影响维生素A的吸收， 致使视网膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而造成夜盲。这种夜盲是暂时性的，只要多吃猪肝、胡萝卜、鱼肝油等，即可补充维生素A的不足，很快就会痊愈。

　　获得性夜盲

　　往往由于视网膜杆状细胞营养不良或本身的病变引起。常见于弥漫性脉络膜炎、广泛的脉络膜缺血萎缩等，这种夜盲随着有效的治疗、疾病的痊愈而逐渐改善。

　　先天性夜盲

　　系先天遗传性眼病，如视网膜色素变性，杆状细胞发育不良，失去了合成视紫红质的功能，所以发生夜盲。