脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒，也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。

　　脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性。临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征，大多伴有脑脊液成分的改变。应根据不同病因进行防治。

　　病毒性脑炎病毒不具备细胞结构，根据核酸成分的不同分为两类：一为脱氧核糖核酸病毒(DNA病毒)：包括微小病毒、乳头多瘤空泡病毒(引起进行性多灶性白质脑病)、腺病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒。另一为核糖核酸病毒(RNA病毒)：包括微小核糖核酸病毒(脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒)、虫媒病毒、黏液病毒、(流行性感冒病毒)、副黏液病毒(麻疹病毒和腮腺炎病毒)、沙粒病毒(淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒)、弹状病毒(狂犬病病毒)。病毒性脑炎按起病缓急可分为急性、亚急性和慢性脑炎。按病毒种类和感染途径可分为虫媒病毒、肠道病毒、呼吸道病毒、疱疹病毒脑炎等。根据发病情况又可分为流行性、散发性脑炎。一般认为急性脑炎代表急性病毒感染，而亚急性或慢性发病的如亚急性硬化性全脑炎、皮质纹状体脊髓变性代表慢性病毒感染。

　　临床表现

　　1.全身毒血症状

　　发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。

　　2.神经系统症状

　　意识障碍，脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂及手臂不能上举，摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪2～3周可恢复，约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

　　由于病变的部位及病变程度轻重不等，故表现多种多样。弥漫型脑炎常先有全身不适，很快即出现昏迷、惊厥，同时伴有发热;脑干型脑炎常有面神经瘫痪、呛咳、吞咽困难、肢体麻木、无力和(或)动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。假肿瘤型脑炎常有头痛、呕吐，肢体活动差或瘫痪、失语、精神症状，颅内高压等。同时注意原发病症状，如腮腺炎病毒脑炎伴有腮腺肿大;疱疹性病毒脑炎时皮肤有疱疹，柯萨基病毒和埃可病毒脑炎时可有皮疹、心肌炎、手足口病等，如病变累及脑膜(脑膜脑炎)，出现脑膜刺激征阳性。

　　病毒性脑炎无特效疗法。控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷病人需保持呼吸道通畅。精心护理可防止继发感染。

　　1.对症治疗

　　(1)糖皮质激素 氢化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始，逐步递减，疗程不超过1个月。

　　(2)脱水利尿 20%甘露醇静滴，疗程视病情而定;或用甘油果糖静滴。

　　(3)降温 以物理降温为主。

　　(4)抗精神病药 对精神运动性兴奋，可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登，剂量应个别化。

　　(5)减压

　　2.抗病毒治疗

　　(1)抑制病毒在体内复制 无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。

　　(2)防止病毒穿入细胞 金刚烷胺、环辛胺。

　　(3)使人体细胞产生抗病毒蛋白 干扰素肌注，疗程视病情而定，早期应用。

　　(4)防止病毒吸附 丙种球蛋白、胎盘球蛋白。

　　脑炎后遗症有哪些

　　1、由于病毒的种类不同，脑膜炎的表现也就多种多样。病毒性脑膜炎轻重差别很大。既有高热不退者，也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。

　　2、流行性乙型脑膜炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生，最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高。

　　3、病毒性脑膜炎后遗症是癫痫，癫痫病俗称羊角风，是由于脑细胞突然短暂过度放电而致的脑功能失调;病毒性脑膜炎后遗症的症状表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或可兼而有之，临床上以突然意识丧失，突然跌倒，四肢抽搐，口吐白沫或口中怪叫，醒后如常人。

　　脑炎后遗症的治疗方法

　　当脑炎患者在治疗之后出现后遗症的话，则应该如何进行治疗呢?相信很多人对此都是非常想知道的。既然想知道，那下面我们就来看一下脑炎后遗症的治疗方法吧。

　　一、抗病毒治疗

　　虽然目前尚无有效的抗病毒药物，但以下药物可以使用：碘甙(疱疹净)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙种球蛋白，其他如转移因子，干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力，均可应用。

　　二、对症处理

　　1、退热、止痉高热可以引起抽痉。用物理降温或中、西药物退热。苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐。

　　2、减轻脑水肿20%甘露醇。亦可用氢化可的松或地塞米松。

　　三、加强护理

　　出现脑炎后遗症的话，则患者需要加强护理，以防止褥疮的产生。并且要多补充水分以及一些营养物质和电解质。

　　四、其他

　　其他系统受累时，如心肌炎、肺炎等应及时处理，病后遗留的后遗症可采用针灸、推拿、药物及训练等方法治疗。