产后如何避孕最好 听专家怎么说

编辑:东方女性网2015-08-09 17:14:00两性健康
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文章简介:辛苦的生完小孩后,很多妈妈都想先好好休息一阵子,就算想再生,也不想马上又怀孕,况且理论上二胎太接近,流产的机率比较高,如果妳是剖腹生产的话,第二胎太接近,子宫在生产时容易因先前伤口癒合未完全而破裂,所以如何成功避孕是相当重要的课题,许多初为人母的妈妈对这方面的了解似是而非,生完小孩在医院的期间,医护人员对这方面的卫教也不多,希望以下的说明会让妳充份了解产后避孕该如何选择,我也会针对一些大家可能比较不了解的避孕方式多做说明。

产后如何避孕

  辛苦的生完小孩后,很多妈妈都想先好好休息一阵子,就算想再生,也不想马上又怀孕,况且理论上二胎太接近,流产的机率比较高,如果妳是剖腹生产的话,第二胎太接近,子宫在生产时容易因先前伤口癒合未完全而破裂,所以如何成功避孕是相当重要的课题,许多初为人母的妈妈对这方面的了解似是而非,生完小孩在医院的期间,医护人员对这方面的卫教也不多,希望以下的说明会让妳充份了解产后避孕该如何选择,我也会针对一些大家可能比较不了解的避孕方式多做说明。

  什么时候可以开始有性生活?

  性生活的恢复在产后二星期就可以开始,自然生产过程阴道、会阴多少会受损,所以刚开始要缓慢、放松,以免疼痛,剖腹产的性生活恢复时程也差不多,二星期的时间腹部的伤口、子宫的伤口应该都已癒合。

产后如何避孕

  有喂奶的妈妈:

  喂食母乳的避孕效果:生完小孩后,每个人都有一段时间处于"自然避孕"状态,没有喂奶的人,月经大约6星期以内会来,排卵的时间平均约在产后45天,90%的人月经会在三个月内恢复,不过部份的人在真正月经来之前会产生间歇性的少量出血。如果有喂奶,而且婴儿是吃全母乳,产后六个月内几乎不排卵,怀孕的机会大约只有2%,所以在喂奶期间的避孕效果算是不错。所以如果妳符合生完后六个月内、月经还未来(有出血就不算)、完全喂食母乳这三个条件,就可利用这种方式避孕。这里所说的完全喂食指的是每天至少2到4小时喂一次,完全哺育母乳不吃副食品,婴儿开始吃副食品时就要用其它方法避孕。利用喂奶的机会顺便避孕有不少好处,喂母乳对宝宝本来就比较好,母乳易吸收也能提供抗体保护,又能增进母子亲情,在这段自然避孕的期间,也能好好的考虑之后要用那一种避孕方式。

  避孕药:避孕药应该等到不再喂奶时再服用,因为这些药剂会让乳汁减少,而且在怀孕二个月内,吃避孕药又喂奶的话,理论上可能影响婴儿的成长,有报导指出影响可能持续到产后六个月,所以喂全奶的人可以等到产后六个月,自然避孕期过后再服用。没喂全奶的人因为产后避孕效果无法确保,若一定坚持要吃避孕药,同时还想继续喂奶一段时间,至少要等到产后三个月以上再开始服用,这样对乳汁以及宝宝的影响比较小。如果有其它的避孕方式,喂奶期间避孕药应该是最后再考虑。除此之外,服用避孕药也要注意禁忌,特别是怀孕期间有妊娠引发的高血压、糖尿病等问题,应该等到血压、血糖恢复正常后再服用。

产后如何避孕

  没有喂奶的妈妈:

  正常月经来之前就要开始避孕:通常第一次月经来过以后,排卵才会正常,也就是说产后到第一次月经来之前,排卵的可能性比较低,但并非不可能,而且排卵的时间相当难预测,所以如果不想冒险的话,在第一次月经来之前就应该开始避孕。

  避孕药:避孕药是不错的选择,不过不适合马上服用,因为合成的避孕药可能会增加血栓的风险,要等到三星期以上再服用比较好,或者也可选择纯黄体素的避孕药制剂,这种药就可以在产后接着服用,不过这种药目前在台湾较不易取得,服用期间也较常造成不规则的出血,避孕的失败率也比一般的避孕药高一些。

  喂不喂奶使用上没有差别的避孕方式:保险套:一开始最好用点润滑剂,因为生产完的阴部较容易干燥疼痛。

  杀精剂:杀精剂的避孕方式,它有膜状、锭剂、乳霜等等,在性交前五至十分钟把药物放进阴道,杀精剂在接触阴道内体热后会马上开始有作用,有效时间只有1小时左右,而且一次的涂抹仅可提供一次射精的避孕,性交时间超过三十分钟,需要补充药物一次,放入药物后不可起身走动,性交后六至八小时内不可沐浴或沖洗。它的好处是对于对于性生活不频繁的女性、或是不能口服避孕药、或是常容易忘记吃药的人提供一个保险套以外不错的避孕方式,同时也有一些润滑的作用。它的坏处是患急性子宫颈炎的妇女不可使用,杀精剂会杀死乳酸桿菌使大肠桿菌增加,造成阴道感染、尿道感染的机会稍微增加,对性病的预防也不理想,此外,阴道流出物可能对阴茎或女阴皮肤有刺激性,会感觉灼热,杀精虫剂的化学气体也可能影响口交时的快感,生产完后阴道有可能较容易因杀精剂产生不适。

  安全期避孕法:因为排卵的状况可能要好几个月才会稳定,所以应该等到月经第一次来,而且规律的来过二、三次以上时才可采用。

  子宫颈黏液辨别法:排卵期时子宫颈的分泌变化是要等到正常月经来了一、二次后才能区别,也才能当做避孕的参考。

  基础体温避孕法:有喂奶的妈妈常常半夜得起来喂,体温在早上起床时量常不準,就算没有喂奶,小孩子也常常半夜哭闹,所以这个方法对于产后的女生来说并不适合。

  性交中断法或是体外射精:这个方法一直以来都不保险,不过若是没有其它方法可用,也只好这么做了。

  避孕器:避孕器通常是等到产后四至六星期,也就是产后回诊时再装,装完后要注意前半年的感染预防,月经出血的量是否异常,自我检查避孕器是否移位等等。事实上避孕器也可以在胎盘排出,或是产后48小时之内装,统计上这段时间并不会明显增加感染的机会,而且在有经验的医师放置的状况下,避孕器移位的机率约为 7-15%,虽然比产褥期过后再装高一些,但尚可接受,产后立即装疼痛感也较少,不过装避孕器的时机应该视个别的妈妈状况而定。

  含黄体素的避孕器:装置的时机及方法与一般避孕器相同,在台湾上市的叫做蜜蕊娜,它的好处是可以控制经血以及减少子宫内膜病变,装一般避孕器容易造成骨盆腔感染的问题比较不易发生(因为它让子宫颈黏液变浓稠,较有保护作用),但是它也有缺点,因为体积比一般的避孕器大一点,所以掉落的机会有可能增高,因为含荷尔蒙,所以刚开始用的第一个月可能有头痛、乳房痛、水肿等症状,统计上良性卵巢囊肿发生的机会比一般人多三倍,此外,虽然对于经血过多的人有好处,但是出血时间拖长也是装它最常见的问题,在装的第一个月有20%的人经期会超过8天以上,但是到3个月以上,只有3%的人还有出血过久的问题,一般经过3至6个月,状况就会好转。

  女性结扎:如果已经生了好几个小孩,确定不想再生,可以考虑结扎,自然生产完可以在一、二天内做结扎,因为这时候子宫还蛮大的,可以从肚脐下方做一个很小的切口,就可以完成手术。若是这段时间没有结扎,应该等到产褥期过后,也就是产后六至人周以上再做,最好是等宝宝的健康状况确定没问题时,再做结扎,以免后悔。剖腹产则可在手术当时顺便做。如果手术顺利,结扎后其实没有明显的后遗症,有些人反应有经血过多、骨盆腔不舒服、卵巢长水瘤等等,实际上也找不出与结扎相关的确切证据,虽然西医不敢说"绝对"没有关係,而且也还有一些正反的意见,但是有些状况会让人以为是结扎造成的问题,例如有的人之前吃避孕药,后来结扎就不吃了,结果因为先前的避孕药有控制月经血量的效果,但后来没吃后,经血就增加了,她会以为是结扎造成的,有的妈妈生完小孩后顺便结扎,但是因为发生了产后沮丧或忧郁,结果也以为是结扎造成的,此外,结扎也要考虑将来是不是有可能再生,因为再接通的成功率只有五至六成,不是很高。

  男性结扎:男生结扎比起女生要来的容易多了,绝大多数只需要局部麻醉,手术的时间也很短,大约半小时,手术完可以立即回家,结扎后可能还要经过15-20次的射精才能确定精液中完全没有精子,如果不放心,可以在约二个月后做精液检查,以确定没有精子。附带一提的是男生结扎完后要再接通,比女生结扎再接通的成功率更低,所以在结扎前一定要考虑清楚。